国保の給付に関するQ&A

Q　高額の医療費を支払ったのですが、自分から申請しないといけないのでしょうか。
A　高額療養費に該当した場合には、診療月から約3か月後に申請書を郵送します。申請書が届きましたら、申請書・医療費の領収書・振込口座を持って国民健康保険課に申請をしてください。郵送による受付もしています。

Q　最近、国民健康保険に加入したのですが、出産を控えています。出産育児一時金は支給されますか。
A　社会保険等本人の資格を継続して1年以上取得していた方が、社会保険等の資格がなくなった後6か月以内に出産された場合は、社会保険等から出産育児一時金の支給を受けることができます。

Q　国民健康保険に入っている家族が亡くなったのですが、必要なことは何ですか。
A　手続きは下記のものがあります。

• 国民健康保険被保険者証並びに資格確認書の返納
• 葬祭費の申請（国民健康保険に3か月以上加入している場合）
• 亡くなった方が世帯主の場合は、世帯主変更の届け出

Q　申請をすると「高額療養費の支給」・「出産育児一時金の支給」・「葬祭費の支給」といった給付を受けられると聞きました、1年前の分でも支給されますか。
A　 高額療養費…診療月の翌月1日から2年以内であれば申請できます。
出産育児一時金…出産日から2年以内であれば申請できます。
葬祭費…葬祭執行日から2年以内であれば申請できます。

Q　高額療養費などの申請をすると、いつごろ振り込まれるのでしょうか。
A　高額療養費、出産育児一時金、葬祭費…申請から約2週間から3週間後に支給となります。
　　療養費…申請した月の2か月後の月末に支給となります。

Q　健康保険が使えない場合は、どんなときなのでしょうか。
A　
1　給付できない場合
　 次の場合には、健康保険で給付されません。

• 正常な妊娠と分娩
• 歯列矯正
• 美容整形
• 健康診断・集団検診・予防接種
• 仕事中のけが（労災適用の場合）
• 入院時の差額ベッド代金

2　給付制限される場合
　次の場合には、給付が制限されます。

• 犯罪による病気やケガ
• けんかによる病気やケガ
• 麻薬中毒や故意にしたケガ
• 交通事故による病気やケガ