医療費の窓口負担を抑える（マイナ保険証または限度額適用認定証について）

医療機関で診療を受ける際、「マイナ保険証」または「限度額適用認定証」をその窓口で提示することにより、医療機関で支払う自己負担額を限度額に抑えることができます。
　
医療機関窓口におけるお支払いを自己負担限度額までにする方法は2つあります。

医療機関で「マイナ保険証（健康保険証利用登録を行ったマイナンバーカード）」を提示し、「限度額情報の表示」に同意すると、窓口でのお支払いを限度額までに抑えることができます。
　

• マイナ保険証についてはこちらをご確認ください。

• オンライン資格確認導入医療機関はこちら（外部サイト）をご覧ください。（厚生労働省のホームページにリンクします。）
• 入院時の食事療養費の減額を受ける場合（住民税非課税世帯の方で、過去1年の入院日数が90日を超える方が対象）、別途申請手続きが必要です。詳しくはこちらをご確認ください。

「限度額適用認定証」を資格確認書（注釈）とあわせて医療機関に提示すると、窓口でのお支払いを限度額までに抑えることができます。
（注釈）令和7年7月31日までは従来の国民健康保険被保険者証も利用可能です。

◆所得区分が『一般』及び『現役並み3』の方
　資格確認書の提示により窓口でのお支払いは限度額までとなりますので、限度額適用認定証の交付は不要です。
　
◆所得区分が『現役並み2』『現役並み1』または『低所得者2』『低所得者1』の方
　限度額適用認定証の提示が必要となりますので、交付申請をしてください。

• 月の1日から末日までの受診についてを1ヶ月として、1ヶ月ごとに計算します。
• 医療機関ごとに限度額を適用します。
• 同月に同じ医療機関で受診した場合でも、医科入院・医科外来・歯科入院・歯科外来で別々に限度額を適用します。
• 該当診療月から数えて過去12ヶ月間で、同じ医療機関で4回以上限度額を適用した場合（入院・外来は基本的には別計算）、4回目以降の窓口での自己負担限度額が下がります。
• 健康保険適用外の診療や自費分、入院時の差額ベッド代・食事代については限度額適用の対象外となります。
• 限度額適用認定証を使用していても、同月内に医療機関を複数受診している場合等は、高額療養費としても支給が発生することもあります。

本人または代理人（代理人の方が申請される際に委任状は必要ありません。）

所沢市役所国民健康保険課（低層棟1階9番窓口）

• まちづくりセンター等出張所では申請できません。
• 郵送でも申請できます。ご記入いただいた申請書及び本人確認書類（マイナンバーカード・資格確認書・運転免許証等）の写しを同封してください。

所沢市国民健康保険に加入されている

• 70歳未満の方
• 70歳以上75歳未満の方のうち、『現役並み2』『現役並み1』または『低所得者2』『低所得者1』の方（所得区分がご不明な方は、マイナポータルの資格情報がわかる画面・資格確認書・納税通知書等をご準備いただき、国民健康保険課に事前にお電話ください。）

• 申請者の本人確認書類（マイナンバーカード・資格確認書・運転免許証等）
• （転入手続きと同日に証発行を希望する場合のみ）転入する世帯全員分の課税・非課税証明書

注記：転入の場合で、後日郵送可の方は「課税・非課税証明書」は不要です。
注記：8月から翌年7月末まで、前年の所得をもとに算定しております。「課税・非課税証明書」の発行年度が不明な場合にはご連絡ください。

• 認定証の発行対象外の所得区分（『一般』及び『現役並み3』）の方は、認定証を交付できません。
• 他市町村からの転入で転入手続き当日に限度額適用認定証の発行が必要の場合、及び前年度に所得申告をしていなかった場合は、「課税・非課税証明書」の提出が必要となります。
• 国民健康保険税に滞納がある場合は、認定証を交付できない場合があります。