障害児(者)生活サポート事業申請書
更新日:2022年4月1日
内容
障害児(者)生活サポート事業の事業者登録や請求等のための様式です。
詳細はお問い合わせください。
事業者の登録申請
所沢市障害児(者)生活サポート事業登録申請書(ワード:36KB)
「必要書類一覧」に記載した書類を添えて提出して下さい。
但し、登録内容によって必要となる書類が異なる場合がありますので、
詳細はお問い合わせ下さい。
*注記:車による送迎等を行う場合には、福祉有償運送の登録が必要になります。
以下よりご確認下さい。
登録内容に変更があった場合、または事業を止める場合
変更内容に関する資料を添付してください。
サービス費の請求(18歳未満用)
障害児(者)生活サポート事業補助金交付申請書(様式第5号)(ファイル:60KB)
障害児(者)生活サポート事業補助金交付請求書(様式第6号)(ファイル:61KB)
障害児(者)生活サポート事業利用状況帳簿(ワード:55KB)
サービス提供月の翌月10日までにこども福祉課に提出をお願いします。
サービス費の請求(18歳以上用)
障害児(者)生活サポート事業補助金交付申請書(様式第5号)(ファイル:60KB)
障害児(者)生活サポート事業補助金交付請求書(様式第6号)(ワード:33KB)
障害児(者)生活サポート事業利用状況帳簿(ワード:33KB)
サービス提供月の翌月10日までに障害福祉課に提出をお願いします。
用紙サイズ
A4
申請方法
障害福祉課に持参又は郵送してください。
お問い合わせ
所沢市 福祉部 障害福祉課
住所:〒359-8501 所沢市並木一丁目1番地の1 高層棟1階
電話:04-2998-9116
FAX:04-2998-1147